Фігура

Психологія зайвої ваги: вплив соціального середовища

Деякі під час излоляции у зв’язку з пандемією коронавіруса почали займатися спортом і перейшли на правильне харчування. Більшість– страждає в заточнении один на один з холодильником, картає себе за зайвий бутерброд і обіцяє піти в спортзал, як тільки той відкриється. Що робити з «заїдання» стресу від великих і маленьких проблем і зниженням фізичної активності?

«Психологічна газета» публікує статтю–кандидата медичних наук, лікаря-психотерапевта, сертифицированого університетом Кембриджу (велика Британія) з питань вивчення ожиріння, автора методики «Спосіб психологічної корекції надлишкової маси тіла»:

«Цілий ряд досліджень, проведених в останні роки в Шотландії, США, Австралії та інших страх, виявив, що ожиріння більшою мірою визначається соціальним середовищем, ніж генетикою. Тобто, наш вага – це результат певних психологічних установок, а не вирок генетики, як стверджувалося раніше. Що ж за встановлення заважають нам жити з нормальною вагою? І як можна впливати на ці негативні установки?

Причини надмірної маси тіла багатоликі. Це і генетика, і соціум, і спосіб життя. Згідно з даними Всесвітньої Організації охорони Здоров’я ожиріння розглядається з точки зору биопсихосоциальной моделі. Біологічні причини, по суті, фізіологія або соматика: спадкова схильність, порушення функцій ендокринної системи, малорухливий спосіб життя, вікові зміни. Соціальні причини включають в себе вплив мікросоціуму – сім’я, і макросоциума – інше оточення. Прикладів безліч. Їжа за компанію, прийом їжі як засіб комунікації, рясна рекламна компанія продуктів харчування, проста доступність в супермаркетах і ресторанах fast-food, зручні в приготуванні страви «підігрій і готово!» сімейні традиції, святкові застілля. Список нескінченний. І, нарешті, психологічні причини набору зайвої ваги: використання їжі з нехарчовими цілями. Іншими словами, «заїдання» емоцій. Дія їжі під час переїдання образно і віддалено можна порівняти з дією психоактивних речовин. Внаслідок активного виділення нейромедіатора серотоніну підвищується настрій, а зниження рівня гормону надниркових залоз кортизолу веде до зменшення тривоги і стресу. З точки зору психології у людей з надмірною масою тіла їжа використовується для нормалізації емоційного фону.

Переважна більшість, прагнуть до стрункості, користуються міфом: для того щоб схуднути, треба менше їсти і більше рухатися. Розумне харчування і фізична активність позитивно впливають на формування стрункості. Однак, ці установки позитивно впливають лише на біологічні причини набору ваги. Рано чи пізно соціальні та психологічні причини знову змусять людину передати. Тому необхідний комплексний підхід до усунення порушень харчової поведінки. Психологічні причини варто опрацьовувати з психотерапевтом або психологом. До соціальних причин ставитися свідомо, розуміючи, як близьке суспільство, часом, змушує нас переїдати, а маркетологи філігранно керують нашими потребами.

Росія, з точки зору статистики ожиріння, – країна цілком благополучна. Середні показники ожиріння по країні сьогодні навіть нижче середньосвітових.

Проте в ряді областей ситуація із зайвою вагою справді катастрофічна. Наприклад, в Калузькій і Московській областях, які є російськими лідерами за показниками ожиріння і де зайву вагу має майже кожен третій. При цьому, що цікаво, у Москві частка людей із зайвою вагою і ожирінням цілком середньоєвропейська. Чи можна змінити ситуацію з ожирінням в проблемних регіонах? Мають на це бути направлені якісь державні програми або «порятунок потопаючих – справа рук самих потопаючих»?

Вважаю, що допомагати людям з надмірною масою тіла необхідно по всій території Росії, не тільки в проблемних регіонах. Тим більше, що відсоток людей з надлишковою масою тіла неухильно підвищується.

Наслідки від ожиріння серйозним чином позначаються в першу чергу на благополуччя самого індивіда, але і товариство несе суттєві економічні витрати, пов’язані з ожирінням: низька продуктивність праці та захворювання, викликані надмірною масою тіла. Тому проблема зайвої ваги перестає бути лише особистою справою.

За даними ВООЗ, світова економіка щорічно втрачає близько $2 трлн на вирішення проблем, пов’язаних з ожирінням: на лікування захворювань, спричинених або пов’язаних з надмірною вагою, а також на оплату лікарняних листів. Ці витрати еквівалентні 2,8% світового обсягу виробництва. До порівняння, втрати світової економіки від тероризму і воєн оцінюються в $2,1 трлн. Повних людей стає більше з двох причин: недостатня грамотність населення по темі здоров’я в цілому, а зокрема раціонального харчування, і невисокий рівень доходів населення.

На жаль, на сьогоднішній день боротьба з ожирінням не входить в програму і не враховується в ОМС. Правда, 10 грудня 2018 року вийшло обнадійливе постанова уряду РФ. В документі Програми державних гарантій безкоштовного надання медичної допомоги на 2019-21 роки з’явився новий пункт – бариатрическая хірургія. Держава зробить хірургічні операції, спрямовані на нормалізацію маси тіла безкоштовними для тих, у кого є ожиріння і цукровий діабет другого типу.

Стратегії громадської охорони здоров’я з профілактики ожиріння повинні прагнути охопити всі рівні, починаючи з індивідуального і закінчуючи економічною та політичною. Мається на увазі робота у різних цільових групах: діти, підлітки, вагітні жінки, люди з низькими доходами; в різних умовах: сім’я, школа, місце роботи, а також комерційний сектор і охорона здоров’я; і за рахунок застосування різних підходів: санітарна освіта та використання засобів масової інформації у вигляді соціальної реклами.

Заходи втручання в таких умовах, як школи та дошкільні установи, повинні здійснюватися програмами дієтичного та медичної освіти, фізичним вихованням, організацією ігрових і спортивних занять, і повинні сприяти залученню учасників програм до формулювання політики здорового способу життя.

Зміни на рівні мікросоціуму, як правило, виявляються незначними, якщо вони не підтримуються заходами на рівні макросоциума: наприклад, в області маркування, ціноутворення і підвищення доступності продуктів здорового харчування.

Згідно з вітчизняною статистикою у російських жінок проблеми з зайвою вагою зустрічаються частіше, ніж у чоловіків. Чим це обумовлено?

Голландський опитувальник порушень харчової поведінки (DEBQ) виявляє три типи порушень харчової поведінки. Обмежувальне, коли людина забороняє будь-які види продуктів. Эмоциогенное – прийом їжі з метою прибрати неприємні емоції. І экстернальное – бажання переїсти, коли їжа знаходиться в полі зору.

У монографії Джеймса Мітчелла «Психогенне переїдання» дослідження показують, що эмоциогенному харчового поведінки схильні більшою мірою чоловіки. Ці дані досліджені в американському суспільстві.

Психологія жителів того чи іншого суспільства різна. І дослідження вітчизняних вчених показують, що до психогенному переїдання більш схильні жінки.

За однією з теорій психології поведінки повного людини, схильність до переїдання формується внаслідок перенапруги. Людина проживає яку-небудь ситуацію і починає думати з приводу того, що відбувається. Добре, якщо людина мислить позитивно, спрощуючи її і дозволяє склалося. Багато частіше трапляється протилежне. Людина подумки ускладнює події, тим самим формуючи безліч складних і неприємних емоцій. Так формується психоемоційне та фізичне напруження. В стані перенапруги людина довго перебувати не може і не хоче. І добре, якщо цей стан знімається конструктивним шляхом: спорт, прогулянки, хобі, обговорення ситуації, що склалася. Але нашому суспільству притаманний і деструктивний спосіб реагування: знімають напругу алкоголем, тютюнопалінням і, звичайно ж, переїданням. Душа ніби просить: тобі погано, співаєш і стане добре. Такий досвід формується буквально з дитинства. Дитина, прокинувшись у своєму ліжечку, подає голос, кличе маму. Мамі, можливо колись. І вона дає дитині пляшечку з молочною сумішшю. Дитина прокинувся в тривозі, оскільки поспівчував самотність, відсутність захисту. Він хотів любові, тілесності, емоційного тепла. І з прийомом їжі він отримав всі задоволення, як мовиться, ” в одному флаконі. Так формується навик зняття напруги з допомогою прийому їжі.

Існують і інші деструктивні форми зняття перенапруги: конфлікти зовнішні і внутрішні, а в затяжних випадках розвиваються психосоматичні захворювання.

Емоційна сфера у жінок більш лабильна, ніж у чоловіків. Чоловіки спрощують, жінки ускладнюють. Звідси і формування емоційної напруги. Чим знімати? Алкоголь, особливо у жінок, соціально осуджується. А переїдання – фактично прийнятна форма зняття накопичених емоцій.

Які психологічні особливості людей, які страждають зайвою вагою?

Як це не дивно, люди, що мають схильність до набору ваги, володіють схожими психологічними рисами особистості.

Найчастіше це подібність проявляється у вигляді приховування справжніх емоцій. І не тільки від інших. Більшою мірою і від себе. Такі люди досить ранимі. А оскільки неприємні емоції проживати складно, простіше їх приховати від сприйняття. Звичайно ж, це веде до емоційного перенапруження, яке регулярно знімається харчовим достатком.

Приховують емоції і від інших. А щоб уникнути конфлікту, всіляко намагаються обійти стороною гостру ситуацію. Зовні спокій і усмішливість, а всередині, часто гіркоту і невдоволення собою, оскільки підсвідомо усвідомлюють, що не дозволяють собі жити в повній мірі своїм життям.

Повним людям часто притаманний перфекціонізм. Вони вважають, що у них немає права на помилку. Живуть під девізом: результат цінніше мене і моїх почуттів. І знову відхід від відчуття себе заради міфічного успіху. Уф-ф, я зробила це. І в нагороду цілком виправдано з’їсти заповітний шматок торта.

Поведінкові установки заперечення успіху. Часта фраза: «У мене знову нічого не вийде». Повний людина просто користується досвідом минулого, не залишаючи собі шансу навіть пофантазувати на тему позитивних змін.

Занижена самооцінка. Якщо дівчинка з дитинства була трохи повніше однолітків, то абсолютно точно вони формували у дівчинки занижену самооцінку. Найчастіше, близькі непрямим шляхом теж внесли до формування особливості особистості свою лепту. У підсумку комплекси, відчуття себе гірше за інших. І як захист, знецінення інших.

Звідси ж і боязнь оцінки оточуючих. Не тільки щодо зовнішності, більшою мірою дій. Як подивляться, що скажуть. І тут є два варіанти розвитку подій. Така людина або уникає відвідування масових заходів: соромно, незручно. Або, як гіперкомпенсації, так і з метою відвести увагу від повноти, помітний макіяж і нэйлдизайн, більша, ніж необхідно кількість прикрас.

Цікавий факт. За даними досліджень, опублікованих в «Journal of Social and Clinical Psychology» (США), люди, в особливостях особистості яких присутня схильність задовольняти потреби інших, мають тенденцію до повноти. Вони беруть участь в трапезі навіть тоді, коли не голодні через небажання відмовити іншим.

Далі, це невміння і небажання відстоювати свої психологічні межі. Для уникнення конфлікту вони готові сказати вголос «Так», коли всередині голосно звучить «Ні». Позначаються батьківські установки: треба бути хорошою дівчинкою, хорошим хлопчиком.

І нарешті, повні люди нерідко перебувають у ролі жертви. Не хтось їм визначив цю роль. Вони самі навчилися в ній жити. Небажання брати на себе відповідальність за якість свого життя. Фактично залишатися в ролі дитини. Така людина більшою мірою піклується про інших, ніж про себе.

Проста формула стрункості. Людина із зайвою вагою перш піклується про інших, а потім про себе. Стрункий чоловік навпаки: спочатку – про себе, потім – про інших.

Ще одна «проблемна зона» ожиріння в Росії – це діти. Частка дітей і підлітків з зайвою вагою у нашої країни дуже велика. З чим це пов’язано? Як можна вплинути на дитину або підлітка з зайвою вагою, як допомогти йому вирішити цю проблему? Як запобігти ризику розвитку ожиріння у дитини?

Тема дитячо-підліткового ожиріння в даний час остра як ніколи. І саме час приймати рішення і актуалізувати програми профілактики та допомоги.

На жаль, об’єктивна оцінка розповсюдженості надлишкової маси тіла у дітей і підлітків надзвичайно утруднена. На сьогодні в Росії немає єдиної загальноприйнятої системи антропометрії у дітей. Дані окремих досліджень свідчать про те, що число дітей з підвищеною масою тіла та ожирінням у Росії може досягати 10%. До основних факторів ризику ожиріння можна віднести швидкий набір маси тіла дитини в перший рік життя, штучне вигодовування, раннє і незбалансоване введення прикорму. У старшому віці такими факторами є висококалорійне харчування та гіподинамія.

Як говориться, аb ovo ” – від яйця! Все від батьків, точніше від виховання. Поряд з батьками виховує і суспільство: бабусі і дідусі, дошкільні і шкільні установи, пізніше – друзі і соціум в цілому. Часом батьки записують повного дитину на прийом, і на пропозицію працювати спільно відповідають відмовою: у нас все добре, ми не потребуємо вашої допомоги, допоможіть дитині. А починати завжди потрібно з батьків. Оскільки якщо режим харчування, сну, неспання не збудований у старших, то і з дітьми працювати безглуздо. По суті, необхідна сімейна психотерапія порушень харчової поведінки. У тому випадку, коли у дитини немає яких-небудь соматичних захворювань, так або інакше впливають на формування надлишкової маси тіла.

Спадковість – не тільки генетика. Спосіб життя батьків. Ось де формується соціальна спадковість для дітей.

Наступна причина – це відсутність належної освіти. Хто-то повинен донести підростаючому дитині інформацію про те, як ставитися до свого здоров’я в цілому, а зокрема до формування харчового поведінки. Хоча останнє лише частина цілого. Можна як завгодно довго вести правильне харчування, підраховувати калорії, білки, жири та інші вуглеводи, але якщо людина живе не в ладу з собою, всі зусилля будуть марними.

Безумовно, важливий лікнеп для батьків і далі для школярів середніх і старших класів про розумному відношенні до харчування. І, звичайно ж, наявність соціальної реклами з цих питань буде в допомогу. Тобто комплексний лікарсько-педагогічний підхід, розроблені та реалізуються діючі програми допомоги підростаючому поколінню у цьому питанні. Профілактикою займатися завжди простіше, ніж лікуванням.

Зайва вага може бути не тільки результатом неправильних психологічних установок і неправильного способу життя, але і бути симптомом ряду захворювань. Наприклад, він може вказувати на патологію щитовидної залози, надниркових залоз, підшлункової залози, розвиток пухлин головного мозку. Як же правильно диференціювати різні причини зайвої ваги і не пропустити в бажанні схуднути серйозну хворобу?

Дійсно, повнота може свідчити не тільки про порушення харчової поведінки. Багато думають лише про естетику, проте надлишкова маса тіла може бути симптомом деяких ендокринних і інших соматичних захворювань. Ось лише деякі з них: хвороба Іценка-Кушинга, цукровий діабет II типу (тут може бути і зворотний зв’язок: деколи, порушення харчової поведінки сприяють розвитку цукрового діабету II типу), порушення функції щитовидної залози, пролактинома, полікістоз яєчників, ранній клімакс, захворювання наднирників. І якщо надмірна маса тіла пов’язана з соматичною патологією, то є небезпека пропустити справжні причини її виникнення. Допоможе ретельне обстеження і діагностика.

Небезпека в тому, в даний час відбувається буквально засилля «помічників» у нормалізації ваги. Одних тільки онлайн-марафонів в зниженні ваги налічується сотнями. Простори інтернету рясніють псевдоспециалистами, закликають знижувати вагу тільки у них за авторською методикою. До речі, методика може вважатися авторської лише тоді, коли авторство підтверджено державною установою. Наприклад, Федеральним інститутом промислової власності, який визначає справжність підходу і видає патент на винахід тієї чи іншої методики. Ймовірно, небезпечно довіряти здоров’я фахівця, який пройшов двотижневий курс по темі зниження ваги. Чи досяг успіху самостійно, і цілком розумно вирішує поділитися своїм досвідом з тими, хто потребує допомоги людьми. Варто дуже дбайливо ставитися до вибору фахівця і способу зниження ваги».

Related posts

Leave a Comment